086 у справка при бронхиальной астме

Астма (справка для врачей)

Описание

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения (Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы, GINA 2011).

Таким образом, бронхиальная астма — это заболевание, при котором хроническое воспаление дыхательных путей приводит к развитию бронхиальной гиперреактивности. Бронхиальная гиперреактивность — центральный механизм развития бронхиальной астмы — нарушение, при котором дыхательные пути сужаются в ответ на различные, безопасные для здорового человека, стимулы (аллергены, холод, физическая нагрузка и т.д.), а также без очевидных причин.

Развивающаяся в результате бронхиальная обструкция клинически проявляется симптомами разной степени выраженности: от чувства затруднения дыхания до приступа удушья.

В России бронхиальной астмой болеет не менее 5% населения.

Основные факторы, влияющие на развитие и проявление бронхиальной астмы
- Аллергены
  - Аллергены помещений: клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, аллергены тараканов, плесневые и дрожжевые грибы.
  - Внешние аллергены: пыльца, плесневые и дрожжевые грибы.
- Инфекции (главным образом, вирусные).
- Профессиональные сенсибилизаторы.
- Курение: активное и пассивное.
- Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещения.

Диагностика
Диагноз бронхиальной астмы можно предположить, если есть жалобы на затруднение дыхания, «хрипы и свисты» при дыхании, заложенность в грудной клетке. Наиболее выраженный симптом бронхиальной астмы — приступ удушья.

Измерение функции внешнего дыхания с помощью спирометрии или пикфлоуметрии позволяет оценить выраженность бронхиальной обструкции и ее обратимость после приема бронхолитического препарата (например, вентолина ). Обратимость бронхиальной обструкции — важный дифференциально-диагностический признак, отличающий бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

У пациентов с жалобами, характерными для бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких, для постановки диагноза проводят измерение бронхиальной реактивности. Для этой цели применяют разные стандартизированные метода. Например, провокационный тест с метахолином или физической нагрузкой.

Аллергологическое обследование позволяет выявить индивидуальные факторы риска, которые следует учитывать в плане лечения у конкретного пациента (например, сезонная аллергия к пыльце).

Важный элемент диагностики бронхиальной астмы, напрямую влияющий на необходимый объем лечения, это оценка степени тяжести заболевания и уровня контроля над клиническими проявлениями.

Критерии контроля над симптомами бронхиальной астмы (GINA, 2011).
- Отсутствие симптомов бронхиальной астмы в дневное время (или ≤ 2 эпизодов в неделю).
- Отсутствие ограничений в повседневной активности, включая физические упражнения.
- Отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за бронхиальной астмы.
- Отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤ 2 эпизодов в неделю).
- Нормальные или близкие к нормальным показатели функции легких.
- Отсутствие обострений.

Лечение

Основной задачей лечения бронхиальной астмы в настоящее время считается достижение и поддержание контроля над симптомами в соответствии с вышеприведенными критериями. Если контроль не достигнут или утрачен, то объем лечения увеличивают, если достигнут и длительное время удерживается (4-6 месяцев), то объем лечения может быть уменьшен.

Лекарственные средства, применяемые при бронхиальной астме, традиционно делят на препараты неотложной помощи и базисные препараты для поддерживающей противовоспалительной терапии.

К препаратам неотложной помощи относят средства купирования бронхоспазма, и их принимают по потребности. Наиболее эффективные средства неотложной помощи при астме — ингаляционные β2-агонисты короткого действия ( вентолин , беротек и другие). Для купирования симптомов астмы могут быть также использованы антихолинергические препараты ( атровент ) и теофиллин . При выраженном обострении перечисленные средства сочетают с системными глюкокортикостероидами.

Препараты базисной терапии оказывают противовоспалительное действие, предупреждая благодаря этому возникновение приступов затрудненного дыхания и других симптомов бронхиальной астмы. Препараты этой группы применяют ежедневно и длительное время. Наиболее эффективными средствами базисной противовоспалительной терапии при бронхиальной астме являются ингаляционные глюкокортикостероиды. Хорошо себя зарекомендовали фликсотид , пульмикорт , альвеско .

Эффективность ингаляционных глюкокортикостероидов в лечении бронхиальной астмы может быть существенно увеличена при их сочетании с β2-агонистами длительного действия ( серетид , симбикорт ) и/или с антилейкотриеновыми препаратами ( сингуляр , аколат ).

Современная рациональная фармакотерапия при бронхиальной астме позволяет в абсолютном большинстве случаев добиться стойкой ремиссии.

источник

086 у справка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — это заболевание, при котором дыхательные пути (бронхи) сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение бронхов при бронхиальной астме обратимо.

Бронхиальной астмой в России болеет не менее 5% населения, при этом есть основания полагать, что реальная распространенность заболевания существенно выше.

Сужение дыхательных путей вызывает затруднение дыхания, чувство заложенности в груди, кашель. При сильном бронхоспазме может развиться приступ удушья.

Указанные проявления бронхиальной астмы могут быть спровоцированы самыми разными воздействиями. Это могут быть аллергены — компоненты домашней пыли, споры плесневых грибов, шерсть животных, пыльца растений. Приступы астмы могут быть вызваны инфекциями дыхательных путей (особенно, вирусными), холодным воздухом, физической нагрузкой. На развитие заболевания прямо влияют такие факторы, как курение, загрязнение воздуха в помещении, на работе и на улице.

Диагностика

Часто симптомы бронхиальной астмы возникают без очевидных причин. Это может быть связано с высокой нестабильностью тонуса стенок дыхательных путей и их склонностью к спазму.

Диагностику и лечение бронхиальной астмы проводит врач-пульмонолог или врач-аллерголог. Обследование обычно включает измерение функции легких (спирометрию), пробы для оценки обратимости бронхоспазма при применении бронхорасширяющих средств, аллергологическое обследование.

Если у врача остаются вопросы или сомнения, могут быть проведены дополнительные исследования.

Современные правила лечения бронхиальной астмы позволяют добиться хороших результатов у абсолютного большинства пациентов.

К препаратам неотложной помощи относят средства купирования бронхоспазма и их применяют по потребности. Наиболее эффективны и удобны для этих целей дозированные аэрозоли: вентолин , беротек , беродуал , саламол и другие. Иногда бывает необходимо проводить ингаляцию этими же средствами (вентолином, беродуалом) с применением портативных распылителей-небулайзеров .

Высокая реактивность дыхательных путей, свойственная бронхиальной астме, связана с их хроническим воспалением. Поэтому в лечении бронхиальной астмы центральное место занимают лекарства, уменьшающие выраженность воспаления бронхов и соответственно их готовность к спазму в ответ на те или иные провоцирующие воздействия. Препараты этой группы применяют ежедневно и длительное время. Если схема противовоспалительного лечения и режим дозирования подобраны правильно, симптомы астмы исчезают в абсолютном большинстве случаев.

Наиболее эффективными средствами противовоспалительной терапии при бронхиальной астме являются ингаляционные глюкокортикостероиды ( фликсотид , серетид , пульмикорт , симбикорт и другие).

Для целей базисной терапии бронхиальной астмы могут быть использованы другие группы лекарственных средств ( тайлед , сингуляр , аколат , теотард и другие).

Все препараты, применяемые при астме, имеют свои побочные эффекты, кроме того, очень важно правильно подобрать схему лечения (комбинацию лекарств, режим дозирования). Поэтому применение этих лекарств возможно только по назначению или после обсуждения с врачом.

источник

Какие льготы при бронхиальной астме в 2020 году

Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2020 году, дадим инструкцию по оформлению.

Также перед назначением группы инвалидности учитываются и другие заболевания пациента. При легкой и средней степени как правило назначают третью группу инвалидности, при средней и тяжелой – вторую, первую дают очень редко, когда человек требует постоянного присмотра посторонних людей и не имеет возможности обслуживать сея самостоятельно. Таким образом можно претендовать на следующие льготы:

Получить бесплатные лекарства
Жилищные льготы
Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей

Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.

Группы инвалидности при астме

Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах

При первых симптомах удушья и плохого самочувствия необходимо обратиться в поликлинику и встать на учет. Читайте также статью: → «Порядок выдачи больничного листа по беременности и родам в 2020 году ».

Как устанавливается инвалидность при заболевании

Бронхиальная астма коварное заболевание, которое может развиваться не сразу, а постепенно приводить к ухудшению состояния. В связи с чем необходимо :

обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ

При себе необходимо иметь:

направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
заявление родителей
свидетельство о рождении

В ходе комиссии эксперты могут поинтересоваться в каких условиях растет ребенок, чем занимается, его обычное самочувствие, после чего принимают положительное либо отрицательно решение, которое можно оспорить в судебном порядке. Обязательным условиям для получения инвалидности является пребывание ребенка в стационаре больницы на лечении в любое время за последние двенадцать месяцев.

Как оформить получение льготы по инвалидности

Чтобы оформить определенную льготу по заболеванию, необходимо уточнить на какую конкретно вы претендуете, затем получить справку от лечащего врача, заключение комиссии о назначении инвалидности и следующим этапом обратиться в социальную защиту населения либо в Микро-финансовый центр. Для получения компенсации по коммунальным услугам, пенсионерам необходимо обратиться в ближайший микро – финансовый центр либо в социальную защиту.

Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.

Документы подаются раз в пол года, срок рассмотрения десять дней. Если вы подали их до пятнадцатого числа месяца, то можно ожидать льготу в этом месяце, если позже, то уже в следующем. Компенсация предоставляется либо на открытый на ваше имя расчетный счет или на приходит на почтовое отделение связи.

Для оформления льготы необходимо:

заявление о предоставлении социальной льготы;
документ, удостоверяющий личность заявителя;
документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
справку о составе семьи;
свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).

Льготы для больных астмой детей

Все чаще и чаще в России родители знакомятся с бронхиальной астмой у ребенка. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо пройти полное обследование. Для детей предусмотрены:

Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей

Чтобы получить льготные лекарства необходимо взять рецепт у врача, затем обратиться в специализированные аптеки за лекарством. Рецепт действителен в течение месяца.

Санаторно-курортное лечение инвалидов 2-3 групп

Основанием для получения данной льготы является заключение комиссии с назначением инвалидности. Взрослым путевка предоставляется на восемнадцать дней, детям на двадцать один день. За направлением на получение путевки необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике. Читайте также статью: → «Порядок оформления бесплатной путевки в санаторий для беременных ».

Собрав следующий перечень документов:

Справка от врача.
Удостоверение инвалида.
Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.

Обязанность работодателя при приеме на работу больных

Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.

Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.

Размер льгот в Москве/МО/СПб/регионах

Предусмотрены следующие выплаты:

Льгота	Москва
Пенсия по инвалидности первой группы	9610.22
Пенсия по инвалидности второй группы	4805.11
Пенсия по инвалидности третьей группы	2402.56
На лекарства	807.94
Путевка в санаторий	124.99
Проезд до санатория	116.04

Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:

Свидетельство о рождении ребенка
Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
Справку о регистрации по мету жительства
Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет

Причины отказа в инвалидности

Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:

заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?

Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния. Читайте также статью: → «Какие лекарства полагаются беременным бесплатно ».

Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?

Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности

Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?

Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам.

источник

Справка о наличии астмы

В России бронхиальной астмой болеет не менее 5% населения.

Основные факторы, влияющие на развитие и проявление бронхиальной астмы
- Аллергены
  - Аллергены помещений: клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, аллергены тараканов, плесневые и дрожжевые грибы.
  - Внешние аллергены: пыльца, плесневые и дрожжевые грибы.
- Инфекции (главным образом, вирусные).
- Профессиональные сенсибилизаторы.
- Курение: активное и пассивное.
- Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещения.

Диагностика
Диагноз бронхиальной астмы можно предположить, если есть жалобы на затруднение дыхания, «хрипы и свисты» при дыхании, заложенность в грудной клетке. Наиболее выраженный симптом бронхиальной астмы — приступ удушья.

Измерение функции внешнего дыхания с помощью спирометрии или пикфлоуметрии позволяет оценить выраженность бронхиальной обструкции и ее обратимость после приема бронхолитического препарата (например, вентолина ). Обратимость бронхиальной обструкции — важный дифференциально-диагностический признак, отличающий бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

У пациентов с жалобами, характерными для бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких, для постановки диагноза проводят измерение бронхиальной реактивности. Для этой цели применяют разные стандартизированные метода. Например, провокационный тест с метахолином или физической нагрузкой.

Аллергологическое обследование позволяет выявить индивидуальные факторы риска, которые следует учитывать в плане лечения у конкретного пациента (например, сезонная аллергия к пыльце).

Важный элемент диагностики бронхиальной астмы, напрямую влияющий на необходимый объем лечения, это оценка степени тяжести заболевания и уровня контроля над клиническими проявлениями.

Критерии контроля над симптомами бронхиальной астмы (GINA, 2011).
- Отсутствие симптомов бронхиальной астмы в дневное время (или ≤ 2 эпизодов в неделю).
- Отсутствие ограничений в повседневной активности, включая физические упражнения.
- Отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за бронхиальной астмы.
- Отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤ 2 эпизодов в неделю).
- Нормальные или близкие к нормальным показатели функции легких.
- Отсутствие обострений.

Лечение

Справка от аллерголога — это медицинский документ, который выдает врач после приема. В нем фиксируется наличие или отсутствие аллергии и противопоказании к занятиям определенными видами деятельности. Получить заключение аллерголога можно как в частных медицинских клиниках платно, так и в ближайшей поликлинике по месту жительства, потеряв на это уйму времени. Оба эти варианта не являются идеальными, поэтому многие отдают предпочтение третьему способу — купить справку от аллерголога. Существует несколько областей, где может понадобится данный документ.

Для детишек с пищевой непереносимостью необходимы особые условия питания в детском саду. Однако на просьбы родителей ограничивать рацион ребенка, администрация ДОУ требует заключение аллерголога для сада о том, что ребенок имеет право посещать его, чтобы снять с себя ответственность. Получить справку о пищевой аллергии может быть весьма проблематично, так как нужно будет сдать множество анализов. Чтобы не мучить малыша в очередях, порой разумнее купить справку от аллерголога в детский сад.

Для детей, посещающих средние учебные заведения, данный документ тоже может быть полезным. Чтобы избежать обострений из-за неправильных продуктов, нужно заранее принести справку о пищевой аллергии в школу. Купить ее можно в нашей компании без прохождения врача.

Для прохождения многих медосмотров также требуется заключение данного врача. Например, к нам часто обращаются, чтобы купить справку от аллерголога для поступления в ВУЗ МВД. Справка от аллерголога бывает нужна для прохождения ВКК.

Часто перед серьезными вмешательствами врачам необходимо удостовериться, что у пациента не возникнет аллергическая реакция на те или иные препараты. Особенно популярны справки аллерголога для стоматологии. Однако это далеко не единственная сфера применения документов от этого узкого специалиста. В условиях нехватки времени многие считают более правильным купить заключение аллерголога для операции. Наша компания с удовольствием поможет решить проблему. Однако стоит помнить, что при малейших сомнениях стоит обратиться к врачу.

В нашей компании можно получить справки от аллерголога, в которых будет указан нужный диагноз. В зависимости от конкретной ситуации и места предъявления мы оформим заключение с аллергическими заболеваниями:

справка об аллергии на хлорку (хлор)
справка об аллергии на солнце
справка об аллергии на холод
справка об аллергии на шерсть собаки
справка об аллергии на краску
справка об аллергии на молочный белок
справка об аллергическом рините
заключение аллерголога — поллиноз (аллергия на пыльцу растений)
заключение аллерголога — бронхиальная астма
и другие заключения об аллергии.

Справка аллергика может послужить весомым аргументом в облегчении условий труда, организации питания в общественных учреждениях (детсад, школа) и других случаях. Однако бывает и иная ситуация, когда наличие аллергии может стать препятствием. Тогда вам может помочь заключение аллерголога о незаразности аллергии, купить которое можно также в нашей компании.

Заказать желаемый документ проще, чем вам кажется. Достаточно оставить заявку на сайте, дождаться звонка оператора и получить справку об аллергической реакции. Как правило, готовые бланки доставляются в тот же день. Мы предоставляем исключительно подлинные документы, составленные профессиональными врачами. Многие наши заказчики возвращаются к нам снова и снова, что свидетельствует о высоком уровне оказания услуг. Станьте и вы нашим постоянным клиентом, звоните прямо сейчас!

На законодательном уровне закреплен перечень опасных заболеваний, при выявлении у граждан которых государство оказывает социальную поддержку в форме предоставления льгот, выплат и бесплатных лекарств. Но социальные меры поддержки полагаются исключительно тем, кому официально была присвоена инвалидная группа. Предлагаем разобраться, какие предоставляются льготы для астматиков, пособия и выплаты в 2019 году.

Бронхиальная астма — тяжелое и опасное хроническое заболевание дыхательных путей, возникающее по причине повышенной чувствительности организма к различным аллергенам. Болезнь может дать о себе знать в любое время дня, но ухудшает ситуацию сильный запах, бытовая пыль, производственные воздушные взвеси, табачный дым и иные раздражители дыхательных путей. В результате действия аллергенов происходит отек слизистой оболочки, спазм бронхов, обильное выделение слизи в бронхиальном дереве — от этого человек испытывает удушье и начинает задыхаться. В зависимости от частоты приступов и иных факторов медики различают 3 степени тяжести бронхиальной астмы:

Степень тяжести заболевания	Характерные особенности
I степень (легкая)	Эпизодические приступы, наступающие максимум 1 раз в неделю и провоцируемые простудными заболеваниями либо контактом с аллергенами. При этом между обострениями болезни человек хорошо себя чувствует. Приступы заканчиваются самостоятельно, какое-либо лечение не требуется.
II степень (средняя)	Приступы возникают 1-2 раза в неделю (обычно в ночное время суток) и характеризуются одышкой, жестким дыханием, кашлем с мокротой и сухими хрипами. Требуется купирование кашля.
III степень (тяжелая)	Спонтанные приступы астмы могут настигнуть человека в любое время дня и ночи каждый день. Появляются тахикардия (учащенное сердцебиение), гипертония (повышенное давление), холодный пот, паника, беспокойство, расстройство дыхания. Имеется постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих медикаментах.

Важно! Основанием для присвоения инвалидной группы становится не сама бронхиальная астма, а нарушения в организме больного, вызванные данным заболеванием. Члены МСЭ обращают внимание на частоту и длительность приступов, легочную и сердечную недостаточность, хроническое воспаление органов дыхания, зависимость от медицинских препаратов.

В зависимости от того, как протекает и развивается бронхиальная астма, а также от степени тяжести заболевания, будет зависеть решение членов медико-социальной экспертизы о присвоении той или иной группы инвалидности:

Группа инвалидности	Когда присваивается данная группа
I группа	Тяжелое протекание болезни, быстрое развитие астмы, нуждаемость в постоянном уходе и присмотре, трудности с учебой/работой, проблемы с самообслуживанием.
II группа	Тяжелая степень бронхиальной астмы, либо средняя стадия ее развития на фоне наличия иных проблем со здоровьем. Необходимость соблюдения рекомендаций врача относительно особого режима труда и отдыха, особых условий проживания.
III группа	Средняя тяжесть развития астмы. Больной нуждается в реабилитации, улучшении условий проживания. Наблюдается частичное ограничение физической активности.

Симптомы бронхиальной астмы могут проявляться не сразу, но при первых же признаках заболевания следует обращаться к специалисту. Появиться у врача нужно не только ради наблюдения за течением болезни, но и для получения права на некоторые льготы. Основная масса преференций, действительно, полагается больным, в отношении которых установлена инвалидность. Но и граждане, имеющие справки от врача о наличии астмы, могут претендовать на некоторые льготы. Инвалидная группа будет определена при соблюдении следующей последовательности действий:

Обращение в поликлинику, к которой прикреплен гражданин по месту регистрации — врач выдаст направление на сдачу лабораторных анализов и прохождение обследований у профильных специалистов.
Передача результатов обследований и анализов на медико-социальную экспертизу.
Запись на прием в бюро медико-социальной экспертизы.
Посещение врачебной комиссии, получение ответа о наличии прав на присвоение статуса инвалида.

Важно! Одним из обязательных условий присвоения инвалидной группы является пребывание гражданина на стационарном лечении по причине обострений астмы в течение последнего года хотя бы единожды.

Если речь идет о ребенке-астматике, родителям ко дню приема врачами медико-социальной экспертизы необходимо подготовить следующие документы:

заявление о рассмотрении истории болезни ребенка с целью определения возможности установления факта инвалидности;
свидетельство о рождении ребенка (или паспорт, если ребенку исполнилось 14 лет);
направление на прохождение медико-социальной экспертизы, выданное лечащим врачом или специалистом стационара;
выписку из истории болезни или иные документы, доказывающие наличие бронхиальной астмы.

Решение медико-социальной экспертизы о присвоении инвалидной группы ребенку или взрослому может быть отрицательным. Отказ возможен в следующих случаях:

Если бронхиальная астма поддается лечению, и не наблюдается прогрессии в развитии заболевания (даже если для поддержания приемлемого состояния здоровья пациенту приходится соблюдать особый режим работы и отдыха).
Если у заявителя не имеется остро выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, и если астма не мешает пациенту учиться/работать, поскольку приступы случаются редко, а ремиссии длятся долго.
Если астма развивается медленно, а приступы легко блокируются назначенными препаратами.

Если гражданин уверен в том, что состояние его здоровья неудовлетворительное, и что ему должна быть присвоена инвалидная группа, он вправе подать исковое заявление суд и отстаивать свою позицию в судебном порядке.

Место обращения за оформлением льгот и комплектность документов будет зависеть от того, на какую именно преференцию претендует заявитель:

Оформляемые льготы и выплаты	Место подачи документов
Социальная пенсия	Пенсионный Фонд РФ
Ежемесячная денежная выплата, иные социальные выплаты и пособия	Органы социальной защиты населения
Компенсация стоимости набора социальных услуг	Органы УСЗН
Получение земельного участка	Администрация местного поселения
Льготы по оплате жилищно-коммунальных услуг	Органы УСЗН либо микрофинансовый центр
Путевка в санаторно-курортное учреждение	Фонд социального страхования

Документы на переоформление льгот необходимо подавать в уполномоченные органы каждые 6 месяцев, решение о назначении/продлении льгот принимается за 10 календарных дней.

Если заявитель подает бумаги до 15-го числа месяца, сотрудники уполномоченного органа успеют рассмотреть заявку и назначить выплату (утвердить скидку, продлить действие льготы) до конца текущего месяца. Если заняться решением вопроса о назначении/продлении льготы позднее 15-го числа месяца, выплат и льгот следует ожидать только в следующем месяце.

Чтобы подтвердить свое право на льготы и выплаты для больных бронхиальной астмой, необходимо подготовить на рассмотрение уполномоченными органами комплект документов, включающий в себя:

Документ	Где получить
Заявление об оформлении льготы, выплаты	Бланк и образец будут выданы по месту оформления льгот и выплат
Паспорт РФ	Или другой документ, который на территории РФ признается удостоверением личности
Свидетельство о рождении	Если льготы оформляются на основании инвалидности ребенка младше 14 лет
Справка о составе семьи	Документ, подтверждающий совместное проживание с ребенком, и наличие регистрации в данном регионе. Оформляется в паспортном столе, в ЖЭУ, в Администрации поселения
Заключение медико-социальной экспертизы	Подтверждает факт установления группы инвалидности. Выдается в бюро МСЭ.
Справка о наличии прав на льготу по оплате ЖКХ, по получению земельного участника и т.д.	Выдается в органах социальной защиты населения
Справка об отсутствии задолженностей перед коммунальными службами	Оформляется в управляющей компании или компании, предоставляющей коммунальные услуги. Как вариант — должники могут заключить с администрацией УК договор о реструктуризации долга и выплачивать долги постепенно ежемесячно (в такой ситуации право на льготу сохраняется).
Свидетельство о праве собственности на квартиру	Требуется при оформлении льгот по оплате ЖКХ. Если квартира не приватизирована, подойдет договор социального найма. При вторичном обращении за льготой документ не понадобится.

Родители ребенка, страдающего от астмы, вправе претендовать на следующие социальные выплаты и льготы:

ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) — 2536,65 рублей;
социальная пенсионная выплата в размере 12213 рублей;
компенсация стоимости набора социальных услуг — 1052,91 рубля;
ежемесячные выплаты на ребенка в возрасте младше 3 лет — 500 рублей;
досрочная пенсия для матерей, ухаживающих за ребенком-инвалидом;
освобождение родителей от командировок, сверхурочной работы и выполнения обязанностей в ночное время;
дополнительные квадратные метры для улучшения жилищных условий;
покупка путевок в санаторно-курортные учреждения на льготных условиях (для самого ребенка и сопровождающего лица);
преимущественное право на получение участка земли;
дополнительный отпуск для одного из родителей/опекунов;
скидка на проезд в общественном транспорте междугородного сообщения в размере 50%;
бесплатный проезд до санатория для ребенка и родителя (один раз в году);
бесплатные медикаменты и посещение молочной кухни до 15 лет;
бесплатный проезд на автобусах, троллейбусах и трамваях;
зачисление в детский сад без очереди;
скидка 50% при оплате электроэнергии и услуг телефонной связи.

Чтобы получать всевозможные государственные меры поддержки, родителям следует побеспокоиться об оформлении ребенку инвалидности. В противном случае, на основании справок от врачей (пульмонолога и аллерголога) можно будет претендовать только на следующие преференции от органов УСЗН:

бесплатные лекарства до исполнения 3-летнего возраста;
бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение в пределах региона (один раз в 3 года);
место в специализированном детском саду или право на домашнее обучение;
освобождение от уроков физкультуры.

Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых гражданам выдаются бесплатные препараты и медицинские изделия, содержится в тексте Приложения №1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Бронхиальная астма — одно из таких заболеваний. Но следует иметь ввиду, что лекарства будут выданы на безвозмездной основе, только если пациент запрашивает медикаменты из установленного властями списка препаратов, приведенного в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 № 665.

С полным перечнем лекарственных препаратов, полагающихся больным астмой бесплатно, вы можете ознакомиться, перейдя по следующей ⇒ ссылке.

Важно! В органах социальной защиты населения и у наблюдающего пациента врача можно узнать о наличии региональных программ, в рамках которых больные астмой могут претендовать на дополнительные бесплатные медикаменты, помимо установленных на федеральном уровне.

Лица старше 18 лет, страдающие от бронхиальной астмы, имеют право на бесплатное оздоровление в санатории длительностью 18 календарных дней, дети могут лечиться в течение 21 дня. Направление оформляется у лечащего врача в поликлинике по месту жительства. Для получения путевки необходимо обратиться в Фонд социального страхования со следующими документами:

паспортом РФ (либо свидетельством о рождении ребенка);
направлением от врача;
заключением медико-социальной экспертизы о присвоении статуса инвалида.

На федеральном и региональном уровнях больных бронхиальной астмой полагается ряд существенных льгот. Однако, в действительности получают бесплатные лекарства и путевки в санатории далеко не все — очереди на получение бесплатного санаторно-курортного лечения заставляют льготников ожидать выдачи путевки годами. В бесплатных лекарствах официально никто не отказывает — медикаменты выписывают, но аптеки не выдают их по причине нехватки ресурсов.

«В этом месяце снова в аптеке не было препарата «Глибомет» — пришлось покупать за свои деньги. На такую вот государственную помощь у нас с супругой уходит больше 2 тысяч рублей в месяц пенсии. Отказывать — они не отказывают, они выписывают, но пойдешь получать — нету.»

Александр Туркин, астматик из с. Боринское Липецкой области

«Нет денег — это аргумент Управления здравоохранения. Медикаменты закупают по конкурсам, и побеждает всегда тот, что дешевле. В областном Управлении здравоохранения подтверждают — перебои с льготными препаратами бывают, но не системные — лекарства покупают подешевле, но эффективные.»

Майя Евглевская, корреспондент телекомпании «ТВК-Липецк»

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890	О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 № 665	Список лекарств, предназначенных к бесплатной выдаче гражданам, у которых выявлены заболевания из специального перечня

Ошибка №1: Нельзя везти ребенка-астматика в санаторно-курортное учреждение, если он не пребывает в состоянии строгой ремиссии, поскольку оздоровление в курортных условиях противопоказано в период обострения болезни, а также во время сразу после наступления ремиссии.

Ошибка №2: Больной, страдающий от бронхиальной астмы, не желает вставать на учет у врача, но претендует на льготы и пособия. Предусмотренные же законодательством преференции полагаются либо астматикам с группой инвалидности, либо тем, кто наблюдается у врача и состоит на учете по бронхиальной астме.

Вопрос №1: Может ли взрослый человек претендовать на получение бесплатных лекарств при предъявлении справки о наличии бронхиальной астмы?

Да, бесплатные медикаменты положены всем астматикам — взрослым и детям. Некоторые лекарства предоставляются бесплатно, некоторые — со скидкой 50%. Право на получение препаратов утверждай члены врачебной комиссии при поликлинике. Для сохранения права на льготу в текущем году необходимо получить справку из ПФР. Кроме того, если астма протекает в тяжелой форме, человеку полагается улучшение жилищных условий за счет дополнительных квадратных метров — необходимо встать в очередь.

Вопрос №2: Может ли инвалид-астматик претендовать на какие-либо трудовые льготы по месту работы?

Да, работодатель обязан соблюдать требования врачебной комиссии, изложенные в индивидуальной реабилитационной программе больного бронхиальной астмой сотрудника. Инвалидам 2 группы полагается устанавливать 35-часовую рабочую неделю с сохранением полной заработной платы. Если инвалиду 3 группы рекомендуется трудиться на условиях неполного рабочего дня, работодатель обязан предоставить ему такую возможность, но зарплата выплачивается пропорционально отработанному времени. Наконец, инвалидов 2-3 группы запрещено привлекать к сверхурочной работе, к выполнению работ в ночное время, в праздники и выходные без предварительного получения их письменного согласия.

Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2019 году, дадим инструкцию по оформлению.

Получить бесплатные лекарства
Жилищные льготы
Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей

Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.

Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах

обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ

При себе необходимо иметь:

направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
заявление родителей
свидетельство о рождении

Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.

Для оформления льготы необходимо:

заявление о предоставлении социальной льготы;
документ, удостоверяющий личность заявителя;
документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
справку о составе семьи;
свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).

Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей

Собрав следующий перечень документов:

Справка от врача.
Удостоверение инвалида.
Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.

Предусмотрены следующие выплаты:

Льгота	Москва
Пенсия по инвалидности первой группы	9610.22
Пенсия по инвалидности второй группы	4805.11
Пенсия по инвалидности третьей группы	2402.56
На лекарства	807.94
Путевка в санаторий	124.99
Проезд до санатория	116.04

Свидетельство о рождении ребенка
Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
Справку о регистрации по мету жительства
Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет

Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:

заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.

Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?

Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?

Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности

Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?

Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам

Многих юношей призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с астмой? Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, в нашей стране от него страдает 4.3% населения. Определить, годен или нет юноша, к военной службе поможет призывная комиссия. Здесь все зависит от того, насколько тяжелая степень заболевания, существуют ли сопутствующие патологии и т.д. Астма – это довольно сложная и распространенная патология. Опасность данной болезни заключается в том, что она сопровождается приступами удушья, которые могут время от времени повторяться. Причиной такого явления становиться то, что дыхательные пути чувствительно реагируют на разные раздражители. В ходе этого процесса они сужаются и выделяют большое количество слизи, вследствие чего, происходит нарушение оттока воздуха в процессе дыхания.

Берут ли в армию с астмой? На сегодняшний день существует большое число всемирных и национальных программ, благодаря которым удается бороться с этим недугом. И это неспроста, ведь согласно статистическим данным 46.7 % населения страдает данным заболеванием. Коварство такой патологии как астма заключается в том, что в повседневной домашней обстановке, недуг может себя практически не проявлять. Однако когда призывник попадает в армию, подвергает свой организм сильным физическим нагрузкам, астма, которая до сих пор не давала о себе знать, очень быстро проявиться. Самой частой причиной приступов является аллергия. Она актуальна для 49.9 % взрослого населения.

Удушье или сильная одышка, такие проявления могут возникать как в спокойном состоянии, когда человек спит или при сильных физических нагрузках
Сухие свистящие хрипы
Сильный кашель, который может появляться вместе с одышкой
Тахикардия
Общая слабость
Ощущение нехватки воздуха

В том случае, если симптомы не проходят, а только нарастают, может понадобиться медицинская помощь, в том числе и госпитализация.

Чтобы сберечь свое здоровье, не допустить осложнений при астме, а также не подвергать организм изнуряющим тренировкам, во время которых может случиться приступ, придется решительно действовать еще на этапе прохождения комиссии в военкомате. Придя на медицинское обследование, призывник должен честно рассказать о состоянии своего здоровья, а также о поставленных ранее диагнозах. Почему очень важно подойти с полной ответственностью к вопросу: служба в армии и астма? Все дело в том, что были случаи, когда у солдата приступ удушья наступал в самый неподходящий момент: на длинных забегах, при метании гранаты, когда молодой человек находиться за рулем автомобиля и т.д. Согласитесь, что в этих случаях, все может окончиться серьезными проблемами. Именно поэтому мы рассматриваем, с какими болезнями не берут в армию.

Медицинская комиссия в военкомате, каждому призывнику назначает соответствующую категорию годности. Несколько слов о том, какие бывают категории и что они означают:

«А» – означает, что призывник полностью здоров и может служить в любых войсках, в том числе и в элитных
«Б» – присутствуют незначительные отклонения, поэтому род войск может быть ограничен
«В» – выявленные заболевания позволяют отправить призывника в запас
«Г» – обнаружены заболевания, которые требуют лечения, предоставляется временная отсрочка до полного выздоровления
«Д» – серьезные заболевания, полное отстранение от службы в вооруженных силах

Призывнику, который страдает астмой, должна быть официально присвоена категория «В», в этом случае юношу отправляют в запас.

Один из самых часто задаваемых вопросов астма служить в армии или нет? Этот недуг указан в таком документ как «Расписание болезней» в пункте «в» ст. 52, здесь указаны те диагнозы, призывать с которыми на службу призывать нельзя. Этим пунктом регламентируется, что от службы в рядах вооруженных сил отстраняются даже те юноши, у которых выявлена астма легкой степени.

Если говорить об астме, которая носит тяжелую форму, призывник освобождается от службы в армии не только в мирное, но и в военное время. Это связано с тем, что такие больные постоянно применяют ингаляционные препараты и должны находиться под присмотром врача.

При средней форме астмы юноша отстраняется от прохождения службы в армии в мирное время и только во время войны, может быть призван защищать свою отчизну.

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Важно помнить, установленный однажды диагноз – астма, практически во всех случаях освобождает от армии. Однако для этого призывник должен предъявить документы, которые подтверждали, что в стационарных условиях в свое время было проведено обследование и лечение. Если такие справки отсутствуют, молодой человек будет направлен военной медицинской комиссией на дополнительное обследование. В этом случае призывнику на руки выдается направление, где четко прописано место прохождения повторного обследования – это может быть больница по месту жительства или в любом другом медицинском учреждении, указанном военкоматом. Так же в направлении указаны срок прохождения осмотра и дата повторного посещения военкомата.

Чтобы определить наличие и степень сложности астмы, гражданские врачи назначают исследование функции внешнего дыхания или спирометрию (в этом случае измеряется объема легких, а также учащенность дыхания). Только после этого, на руки призывнику выдается заключение.

Бывают случаи, когда данные дополнительного обследования могут показаться для военных врачей не слишком убедительными, тогда юноше назначается отсрочка до очередного призыва в армию. Таким образом, у молодого человека появляется шанс более тщательно подготовиться к следующей комиссии.

Надо понимать, что при одних условиях служба в армии становится невозможно, а при других юноша отправляется служить. Несмотря на сложность ситуации, рекомендовано провести полное обследование здоровья, и в большинстве случаев находится заболевание, с которым освобождают от армии. Если у призывника астма берут ли его в армию? При прохождении медицинского освидетельствования призывник должен знать, какой вид астмы освобождает его, от службы в вооруженных силах. Все ситуации рассматриваются индивидуально. Когда установленный диагноз отвечает всем прописанным пунктам в документе «Расписании болезней», можно говорить об отсрочке.

Аллергические заболевания – помеха для призыва в армию. Какие документы могут подтвердить болезнь и когда начинать их сбор? Сколько госпитализаций нужно? Что делать, если юношу с бронхиальной астмой все же призвали?

Юноши с диагнозом «бронхиальная астма» призыву в Вооруженные Силы не подлежат – это однозначно прописано в Постановлении правительства РФ от 4 июля 2013 года №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Вопрос только в категории годности – «В» или «Д».

«В» – ограниченно годен к военной службе. Призывник получает освобождение от призыва в мирное время и зачисляется в запас.

«Д» – не годен к военной службе. Призывнику выдают военный билет с отметкой об абсолютной негодности.

Астма при этом должна быть подтверждена не амбулаторно, а после стационарного обследования.

Если у мальчика еще в детстве выявили бронхообструктивный синдром, он должен пройти обследование у профильных специалистов: педиатра, детского аллерголога, детского пульмонолога.

Раньше часто ставили диагноз «астматический бронхит». Это не экспертный диагноз: на самом деле существует либо хронический бронхит, либо бронхиальная астма. Если врач пишет в медкарте «астматический бронхит», надо настаивать на более тщательном обследовании и, чтобы подтвердить диагноз «бронхиальная астма», госпитализировать мальчика в специализированное детское пульмонологическое или педиатрическое отделение крупного стационара, где он пройдет комплексную диагностику.

После госпитализации необходимо периодически показывать ребенка специалисту по месту прикрепления и следить за ведением амбулаторной карты. Обязательно обращаться к врачу в случае обострения, если есть хрипы, свисты. Каждый год следует проходить обследование, в том числе ФВД, и подтверждать диагноз.

Когда подходит время призыва и подростка вызывают в военкомат, родители должны пойти с ним и показать медкомиссии амбулаторную карту с диагнозом «бронхиальная астма». Карта особенно пригодится, если астма в ремиссии и военные врачи утверждают, что ни хрипов, ни свистов нет. В этом случае родители должны любыми способами добиваться госпитализации в прикрепленный стационар – гражданскую больницу, куда военкомат направляет на дообследование.

Там поставят провокационные тесты, возьмут другие анализы. Если по всем показателям в стационаре решат, что астмы нет, надо требовать независимой военно-врачебной медицинской комиссии.

После призыва

Иногда юношей с бронхиальной астмой все же призывают. Некоторые хотят проявить характер и сознательно идут служить, несмотря на болезнь. Но чаще это происходит по недосмотру родителей или врачей.

У больных бронхиальной астмой проблемы с дыханием, а тут кросс. Призывник-астматик его пробежал – у него приступ: удушье, дыхание со свистом. Обострение астмы может быть также вызвано простудой или ОРВИ. Каковы бы ни были причины, юноша с приступом попадает в военный госпиталь.

Грамотный пульмонолог в госпитале, бывает, сам ставит бронхиальную астму. Тем не менее юноше следует позвонить родителям, сообщить, что лежит в госпитале с обострением болезни. Родители должны привезти в госпиталь амбулаторную карту и выписки из двух разных больниц. Или хотя бы из одной. Иначе опять напишут «бронхит» и отправят служить.

Документы должны быть подлинниками с синей печатью; допускаются нотариально заверенные копии. Они облегчают задачу врачу в госпитале – с ними ему легче составить свидетельство о болезни для увольнения из армии.

На основании свидетельства о болезни командир части направляет военнослужащего на военно-врачебную комиссию (ВВК) на предмет годности к военной службе. Хотя при диагнозе «астма» начальник госпиталя имеет право сам, без направления командира части, освидетельствовать военнослужащего и направить его на ВВК, поскольку выявлено заболевание, которое несовместимо с прохождением воинской службы или противопоказано к ее прохождению.

Итак, лечащий врач оформляет свидетельство о болезни, указав диагноз и степень годности к военной службе. ВВК госпиталя его утверждает и отправляет в вышестоящую комиссию. Если у вышестоящей ВВК возникают сомнения в правильности диагноза, военнослужащего переводят в другой госпиталь для дополнительного освидетельствования. Если же вышестоящая комиссия утверждает решение ВВК, то военнослужащий признается негодным к военной службе. В этом случае командир части на основании заключения ВВК издает приказ о его увольнении из рядов Вооруженных Сил.

Такая же процедура по всем болезням, которые являются основанием для признания военнослужащих негодными к военной службе в соответствии с Постановлением правительства РФ №565.

Исключения из правил

Многие юноши рвутся в армию. Действительно, армия – это мощный социальный лифт, шанс выучиться, сделать карьеру. Для детей из небогатых семей это еще и возможность хотя бы наесться досыта. Знакомый военврач рассказывал, как в армию был призван юноша, которого растила мать с зарплатой 4000 рублей. Попав в армию, парень сиял от счастья: «Наконец-то я наелся!» В части про него шутили: «Был Кощей – стал Хомяк!»

Но служить с астмой опасно для здоровья. Вот еще случай из жизни: мальчишка скрыл от медкомиссии, что болен астмой, был призван и после первой же тяжелой нагрузки попал в госпиталь с бронхообструктивным синдромом. Врач пригласил родителей – тут-то и выяснилось все про его болезнь. Новобранец умолял доктора оставить его служить, но тот был непреклонен, ведь легкая форма астмы может быстро перерасти в тяжелую! Молодой человек вынужден был смириться и уволиться из армии.

Но и «косить» от армии не стоит, тем более что служат сейчас всего год. Ведь с категориями годности «В» или «Д» вас могут не принять на работу в МВД, ФСБ, ФСИН, СВР, МЧС. Если же год службы кажется вам непосильной ношей, поступайте в институт с военной кафедрой. После нее присваивают звание лейтенанта – значит, военную службу прошел!

Инна Макарова

НАША СПРАВКА

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (ред. от 30.03.2017) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>I графа	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>II графа	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>III графа
52	Бронхиальная астма:
	а) тяжелой степени	Д	Д	Д
	б) средней степени тяжести	В	В	Б (В -ИНД)
	в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов	В	В	Б

К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.

К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20–30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60– 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.

К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.

В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>I графа	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>II графа	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>III графа
62	Болезни кожи и подкожной клетчатки:
	а) атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова	Д	Д	Д
	б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, атопический дерматит с очаговой лихенификацией	В	В	Б (В -ИНД)

Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>I графа	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>II графа	(в ред. Постановления правительства РФ от 23.04.2016 №345).»>III графа
84	Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения :
	а) со значительным нарушением функций	Д	Д	Д
	б) с умеренным нарушением функций	В	В	Б (В -ИНД)
	в) с незначительным нарушением функций	В	В	Б

Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами и аллергических реакций.

Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной обследованием в стационарных условиях) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б». При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы.

После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона) и воздействий других внешних причин категория годности к военной службе определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.

Здравствуйте, у меня астма, и нужно это как-то доказать, чтобы получить военник. Из доказательств сейчас — только записи в мед. карте о приступах, в стационаре не лежал.
Как я понял из расписания болезней, мне придется ложиться в стационар.
Такой вопрос: куда мне сначала идти — ложиться в больницу, или сначала в военкомат? Ну, в общем, «план действий», чтобы получить военник с минимумом мороки.
И еще пара вопросов:
Сколько примерно займет лечение в стационаре и получения военника? Нужно просто время распланировать.
Обязан ли я буду все время быть в стационаре? Или я смогу жить, ну или хотя бы просто бывать дома, приходя в больницу на обследования?

Лучше конечно, если в военкомат вы придёте с мед.доками, подтверждающими астму, установленную в стационаре. Но в военкомат вас в любом случае отправит снова лежать там.

Вопрос не в максимуме или в минимуме мороки, а в её эффективности.

Обследование 3 -5 дней. Получение военника — тут к сожалению зависит не только от заболевания и даты решения призывной комиссии. Но в осенний призыв или после него должны получить.

Это уже будет решать врач в больнице.

То есть чтобы не лежать 2 раза, мне лучше сходить сначала в военкомат, а там направят на обследование?

Хм, то есть до 1 октября военник скорее всего не дадут? Уже после того, как задал вопрос, увидел этот вопрос. Или это решение призывной комиссии просто долго будет?

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

Исходя из этого в военкомат лучше идти с уже пройденным обследованием (а ещё лучше лечением) в стац. условиях. При этом при лечении есть шанс, что в стационар военкомат отправлять не станет. Но даже если и сделает это, то уже непосредственно в мед.учреждении врач может решить, что повторная госпитализация не требуется и просто заполнит акт по имеющимся мед.документам.

Это невозможно юридически, т.к. решение об освобождении принимает призывная комиссия, которая вне призывной период не заседает.

ПК примет решение освободить. Потом дело направится в вышестоящую ПК на утверждение (вас могут ещё вызвать на КМО). После утверждения дело возвращается обратно и на всё это нужно время.

Одним из главных доказательств наличия бронхиальной асты — это положительный провокационный тест, например, метахолиновый. Провести его можно амбулаторно. Если он будет положительным, то от этого и плясать, собирая остальную доказательственную базу по астме, а если отрицательный — то смысла суетиться вообще нет, ни стационарно, ни как-то еще.

источник